استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال الاعراض وطرق العلاج

يعتبر استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال “Hydrocephalus” من مشاكل الجهاز العصبى والتى تصيب حديثى الولادة والكبار فى السن وهم من تعدو عمر الستين سنة او أكثر وأيضا يصيب البالغين ولكن بنسب اقل جدا

اهلا بكم انا د احمد واليوم سنتحدث عن استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال “Hydrocephalus”

استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال “Hydrocephalus”

استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال

كيف يحدث استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال؟

  • السائل النخاعى هو المادة التى تحمى المخ والحبل الشوكى من الصدمات
  • السائل النخاعى له دورة حركة من المخ الى الحبل الشوكى والعكس
  • عند انسداد الممر لهذا السائل يتراكم داخل ما يسمى ببطينات المخ ويسبب استسقاء او تورم تلك البطينات
  • ينتج عن تورم البطينات تضخم وانتفاخ فى الدماغ
  • يؤدى هذا التضخم بدوره الى تراكم السوائل فى الجمجمة والضغط على نسيج المخ ويسبب له التلف
  • بالاضافة الى ضعف النمو الذهنى والبدنى ويؤدى الى مضاعفات خطيرة جدا اذا لم يتم العلاج

النسبة المئوية لحدوث استسقاء الرأس

  • اخر تحديث هى اصابة طفلين لكل الف مولود سنويا
  • هذه المشكلة يمكن ان يولد بها الطفل او يصاب بها بعد الستين عاما او يصاب بها البالغين ولكنها نادرة

اسباب استسقاء الرأس الهيدروكيفليس

اولا : اسباب نتيجة لانسداد ممر السائل النخاعى من المخ الى الحبل الشوكى مثل
  • انسداد الممر بين بطينات المخ الثالث والرابع يمكن ان يكون لعيب خلقى او وراثى
  • انضغاط ممر السائل النخاعى من الخارج مثل وجود ورم فى المخ او تغير فى شكل الاوردة المحيطة
  • انسداد الممر النخاعى من الداخل فى حالات نزيف المخ او التهاب الدماغ عند الطفل
  • متلازمة داندى والكر Dandy walker syndrome
  • عيب خلقى فى المخيخ اسفل المخ
  • عدوى رحمية من الام للطفل مثل توكسوبلازما toxoplasmosis
  • كذلك اورام المخ المختلفة الحميد منها والخبيث
ثانيا : اسباب اخرى لاستسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال
  • مثل عدم قدرة اغشية المخ على امتصاص السائل النخاعى عند انتهاء دورته
  • مرض سرطان الدم (لوكيميا)
  • جلطات داخل اغشية المخ
  • زيادة افراز السائل النخاعى مثل احتقان الاغشية المخية فى حالات التهاب سحايا المخ 

اعراض استسقاء الرأس عند الاطفال

اعراض عند حديثى الولادة كالتالى :

  • زيادة محيط الرأس وزيادة تدريجية فى حجم الدماغ
  • اليافوخ الامامى والخلفى ذو فتحة متسعة جدا وبارزة للخارج
  • الاوردة فى الرأس تكون مشدودة وظاهرة
  • سقوط حدقة العين للاسفل وذلك بسبب تجمع الماء وبالتالى شد جلد العين للاعلى
  • لين عظام الجمجمة لدى الرضيع

اعراض الجهاز العصبى المصاحبة لاستسقاء الرأس

  • الزيادة الكبيرة فى حجم الرأس بالخارج تحمى عادة من تراكم الماء داخل المخ وطغطه على انسجة المخ
  • تظهر الاعراض العصبية التالية على الطفل المولود حديثا
  • ترجيع بسيط
  • حول فى العينين
  • تأخر فى النمو الحركى
  • فى الحالات المتأخرة تحدث إعاقة ذهنية وضمور فى العصب البصرى

اعراض عامة مصاحبة لاستسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال

  • احيانا يصاحبها عيب خلقى فى الفقرات والذى يسمى بالسنسنة المفقودة
  • ومشاكل فى المشى
  • وبروز المخ والحبل الشوكى
  • ومشاكل قاع العين فى حالات التوكسوبلازما

اعراض فى الاطفال الاكبر سنا

  • صداع قوى جدا ومفاجئ
  • زغللة فى الرؤية
  • ترجيع مفاجئ
  • بطء فى نبضات القلب لدى الطفل

طرق تشخيص “Hydrocephalus”

  • من خلال الاعراض السابقة
  • عمل اشعة تليفزيونية على المخ
  • اشعة عادية ( X ) على المخ
  • فحص السائل النخاعى نفسه

علاج استسقاء الرأس الدماغى عند الاطفال

اولا : العلاج الطبى

  • وهو بزل السائل الزلالى يوميا
  • اعطاء مدرات البول
  • ولكن هذا العلاج تأثيره مؤقت ويؤدى الى خلل فى نسب املاح الدم مع الوقت

ثانيا : العلاج الجراحى

  • اسئصال الورم اذا كان السبب ورم
  • عمل ما يسمى بالتحويلة او ال SHUNT وهى قناة اصطناعية لتصريف للسائل الزلالى من المخ
  • وتكون من البطين للغشاء البيريتونى
  • او من البطين الى الغشاء البللورى حول الرئة
  • واخيرا من البطين الى الاذين الايمن

المراجع 

قناتنا على يوتيوب 

اضافة تعليق