صعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

صعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة من الاعراض الشائعة جدا لدى الاطفال حديثى الولادة وخصوصا الخدج وهم الاطفال المولودين لاقل من 37 اسبوع او اقل من تسع شهور حمل ويكمن السبب فى عدم نضوج الرئة لديهم بما يكفى لأداء وظائف التنفس بصورة طبيعية

اهلا بكم انا د احمد واليوم سنتحدث عن ضيق التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

صعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

صعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

 

ما المقصود بصعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

  • يقصد بصعوبة التنفس هو عدم قدرة الطفل على التنفس بارتياح وذلك لوجود سدة او ضيق سواء فى الممر الهوائى مثل الشعب الهوائية او داخل الرئة او مشكلة فى الجهاز الدورى (القلب والاوعية الدموية)

درجات صعوبة التنفس عند الاطفال حديثى الولادة

  • اولا : الدرجة الاولى

  • وتكون عبارة عن سرعة عدد دورات التنفس فى الدقيقة عن الطبيعى اى اكثر من 60 نفس فى الدقيقة وتتسبب هذه الزيادة فى عدم قدرة الطفل على الرضاعة وغالبا هذه الدرجة من ضيق التنفس تكون مؤقتة وتزول خلال ساعات خصوصا مع المواليد ذات الوزن الجيد والعمر الرحمى الاكثر من 37 اسبوع (9 اشهر) وتسمى زيادة التنفس المؤقتة TTN وتكون من ساعة لثلاثة ايام
  • ثانيا : الدرجة الثانية وهى سحب الرئة او وجود علامة تحت الضلوع

  • اذا ولد الطفل وكان به ضيق فى التنتفس لدرجة ظهور الضلوع فيكون لديه ضيق تنفس من الدرجة الثانية ويكون ضيق التنفس موجود بدرجة اكبر من الدرجة الاولى ويحتاج عندها الطفل للحجز داخل المحضن ويوضع على الاكسجين او جهاز التنفس الصناعى الاصغر CPAP
  • ثالثا : الدرجة الثالثة صعوبة التنفس مع صوت النهجان (التنهيد)

  •  ويدل التنهيد على وجود صعوبة فى التنفس بدرجة اعلى من ذى قبل واحتياج الطفل ليس لمجرد اكسجين بل معه ضغط هواء داخل الرئة متمثلا فى اجهزة التنفس الصناعى المختلفة
  • رابعا : الدرجة الرابعة الزرقة  بالجلد

  • تعتبر الزرقة من أسوأ علامات صعوبة التنفس عند الطفل وتدل على عدم تشبع الجسم بالاكسجين وكذلك على فشل التنفس الطبيعى للطفل عن اداء اهم وظيفة له وهى تشبع الدم بالاكسجين فاذا وجدت هذه العلامات الخطيرة جدا يجب الذهاب فورا الى اقرب محضن وحجز الطفل على الفور داخل المحضن على جهاز التنفس الصناعى المناسب بعد عرضه على الطبيب
  • اذا تعرض الطفل الى صعوبة التنفس من الدرجة الرابعة ولم يتم اسعافه فورا قد يحدث ما لا يحمد عقباه لان ذلك يؤدى الوفاة فى غضون دقائق معدودة حيث يتوقف القلب والتنفس معا
  • من اهم مضاعفات صعوبة التنفس اذا تم اسعاف الطفل متأخرا هو نقص الاكسجين فى المخ ويؤدى ذلك بدوره الى حدوث مشكلة دائمة فى المخ وحدوث تشنجات ومشاكل فى الكبد والكلى وقصور فى كافة وظائف الجسم واذا عاش الطفل يعيش باعاقة دائمة طيلة حياته
  • وسوف اقوم بشرح نقص اكسجين المخ فى موضوع منفصل فى حينه باذن الله
  • نصائح للام قبل الولادة  لتفادى مخاطر صعوبة التنفس عند حديثى الولادة

  • اعلمى سيدتى انه من المهم جدا جدا حضور طبيب الاطفال المختص عمليات القيصرى التى تتم فى مراكز النساء والتوليد لانه الوحيد الذى يستطيع التعامل مع الطفل اذا ولد دون تنفس او به مشكلة اخرى
  • يجب عليك ايها الام اختيار المكان المجهز تماما بما ينقذك وطفلك اذا حدث اى طارئ او مشكلة فتختارين المستشفى المجهزة التى يوجد بجوار العمليات عناية مركزة تحسبا لأى طارئ للام وايضا محضن كامل مجهز باطباء وتمريض ومجهز لاستقبال الطفل والتعامل مع اى طارئ معه ومتابعته بعد الولادة لمدة ساعتين او اكثر داخل المحضن
  • اذا ولد الطفل ولم يستطع التقاط انفاسه لمدة تزيد عن دقيقتين يتعرض الطفل بنسبة كبيرة جدا لأخطار نقص اكسجين المخ وتوابعه كما ذكرت
  • اذا اخبرك طبيب النساء والتوليد بأنك ستلدين طفلك مبكرا فأول شئ تجهيز محضن خاص للطفل لانه وبنسبة كبيرة سيولد به مشكلة تنفسية تحتاج للحجز داخل الحضانة حتى يتم نضج الرئة وقدرة المولود على التنفس بسهولة
  • تكثر جدا مشاكل التنفس مع الاطفال المولودين مبكرا او لاقل من تسع شهور وايضا مع الاطفال ذات الاوزان الرحمية الضعيفة IUGR

الاسعافات الاولية وعلاج صعوبة التنفس عند حديثى الولادة

  • اذا ولد الطفل وبه ضيق تنفس من الدرجة الاولى فالتدفئة والتشفيط والمتابعة فى المحضن غالبا ما تأتى بفائدة ويصبح المولود طبيعيا بعد ساعة او اقل من المتابعة
  • صعوبة التنفس من الدرجة الثانية ايضا ربما تزول بساعة لساعتين متابعة فى المحضن ولكن اذا كان هناك مشكلة حقيقية فى الرئة فيمكن ان يتم حجز المولود فى المحضن ويوضع على اكسجين لمدة أيام ويتحسن بعدها تدريجيا
  • صعوبة التنفس من الدرجة الثالثة او الرابعة تحتاج حتما للحجز داخل المحضن ويوضع الطفل على جهاز التنفس الصناعى من يوم وحتى عشرة وربما اكثر حسب الحالة ويخرج حسب التحسن واستجابته للعلاج
  • هناك انواع من ضيق التنفس تنتج من زيادة ضغط الشريان الرئوى وهذه الحالات توضع على جهاز التنفس الصناعى ثم يتم عمل اشعة على القلب وتعرض وهى داخل المحضن على طبيب اخصائى قلب اطفال وربما تحتاج لعلاج معين
  • الحالات التى يكون بها مشكلة فى التنفس مع مشكلة فى القلب غالبا ما يكون تحسنها بطئ جدا وبعض الحالات تتوفى وبعضها تحتاج لتدخل جراحى والبعض الاخر يحتاج لعلاج طبى بالاضافة الى جهاز التنفس الصناعى .. عافانا الله واياكم

اقرأ أيضا :

المصدر

رابط الموضوع على يوتيوب 

اضافة تعليق