يعتمد تشخيص وعلاج لين العظام عند الاطفال على إجراء مجموعة من الفصحوصات والتحاليل اللازمة للتعرف على المرض جنبا الى جنب مع الصورة الاكلينيكية ومناظرة الحالة مباشرة من قبل الطبيب المختص ,
اهلا بكم انا د احمد واليوم سنتعرف على كيفية تشخيص وعلاج لين العظام عند الاطفال ..
تشخيص وعلاج لين العظام عند الاطفال
تشخيص لين العظام عند الاطفال
اولا : تحاليل الدم
- يتم عمل تحليل كالسيوم بالدم حيث تكون نسبته الطبيعية من 9 الى 11 مجم \dl
- غالبا ما تكون نسبة الكالسيوم فى مرض لين العظام طبيعية او قليلة بعض الشئ
- لا يعتمد على تحليل الكالسيوم بصورة رئيسية اثناء تشخيص لين العظام عند الاطفال
- عمل تحليل نسبة الفوسفات فى الدم حيث تكون النسبة قليلة ونسبته الطبيعية هى من (4-6)
- تحليل انزيم alk-phos وهو يدل على نشاط الخلايا الجزعية osteoblast وغالبا ما يكون عالى ولكن فى حدود النسبة الطبييعية وهو تحليل حساس ودقيق لقياس نشاط تلك الخلايا
- عمل تحليل الغدة الجاردرقية (الباراثورمون) حيث تكون نسبته عالية
- تحليل 25 (oh) D3 تكون نسبة هذه المادة قليلة
ثانيا : تشخيص لين العظام عند الاطفال من خلال الاشعة
- يتم عمل اشعة X على مفصل رسغ اليد الايمن والايسر حيث يكون المفصل مستعرض وذو مسافة كبيرة بين العظمتين
- يتم عمل اشعة على مفاصل الاطراف الاخرى ايضا
علاج لين العظام عند الاطفال
-
اولا العلاج الوقائى :
- يتم اعطاء فيتامين د من اليوم اليوم للولادة بجرعة وقائية 4 نقط بالفم فى السنة الاولى يوميا و6 نقط بالفم فى السنة الثانية
- يعطى فيتامين د للاطفال الرضع سواء رضاعة طبيعية او صناعية
- تعريض الطفل للشمس مرة او مرتين يوميا وذلك بتعريض جلد الطفل مباشرة الى اشعة الشمس دون حواجز او زجاج نوافذ ويفضل ان يكون ذلك فى شمس الصباح او الظهيرة
-
ثانيا : علاج الحالات المصابة :
- يعطى فيتامين D3 بجرعة من 300 الف الى 600 الف وحدة دولية فم او حقن عضلى خلال 24 ساعة على جرعتين منفصلتين
- ثم يعطى بالفم من الفين الى 5 الاف وحدة فموية يومية من اسبوعين لشهر او شهر ونصف
- ويحدد كل ذلك من قبل الطبيب فقط
-
ثالثا : الغذاء
- يعطى الغذاء الذى يحتوى على وفرة من الكالسيوم والفوسفور مثل الالبان ومنتجات الالبان
- عادة ما انصح الابوين بعدم تحميل الطفل اوزان زائدة اثناء الاصابة بمرض لين العظام
- علاج المضاعفات ان وجدت
- بعد شهر ونص من العلاج يتم عمل التحاليل والاشعة مرة اخرى والنظر فى النتيجة
- اذا لم يتحسن طفلك فيمكن ان يكون لين العظام لديه من النوع المقاوم للاستجابة للعلاج بفيتامين د
نبذة عن لين العظام المصحوب بنقص فى نسبة الكالسيوم
- غالبا يحدث هذ النوع بعد فطام الطفل من الرضاعة الطبيعية
- سببه نقص الكالسيوم فى الغذاء او صعوبة امتصاصه من المعدة
- الاعراض تشبه لين العظام مع نقص فيتامين د
- العلاج يكون بتعويض نقص الكالسيوم واضافة فيتامين د
نبذه عن لين العظام الموروث لدى الطفل
- سببه النقص الشديد فى فيتامين د لدى الام اثناء فترة الحمل وبالتالى الطفل
- الاعراض مثل اعراض لين العظام العادية
- يمكن حدوث تشنجات بسبب نقص الكالسيوم
- يولد الطفل بوزن رحمى ضعيف جدا
- يمكن الوقاية منه بحرص الام على التعرض لاشعة الشمس اثناء الحمل وايضا بتناول فيتامين د بالفم والغذاء
اقرأ ايضا :
اضافة تعليق